医生:超声心动图和心电图诊断心脏病哪个更准确?

原标题:医生:超声心动图和心电图诊断心脏病哪个更准确?

以下文章来自作者纪文扬的新新陈星

资料来源:新路陈星作者:纪文扬

通过超声心动图或心电图诊断心脏病,哪个是准确的?

通过超声心动图或心电图诊断心脏病,哪个是准确的?

几天前在诊所,一个第一次用心脏彩色多普勒超声的病人来找我,问我:医生,我觉得胸闷,心跳很快。你能帮我做心脏彩色多普勒超声吗?有什么问题吗?

原来,这位女性患者42岁,胸闷心悸2个月。她经常觉得自己的心要从一顿饭跳到另一顿饭。她听到同事说彩色多普勒超声更好,于是她来到医院找了医生,并为她的心脏出具了彩色多普勒超声检查单。结果昨天才出来。

"心电图在哪里?"我问。

“没做,心脏彩色多普勒超声不是更清楚吗?做了彩色多普勒超声后,你应该不需要心电图,对吗?”

照片:纪文扬

许多病人有这种错误的观点,但事实上每次检查的目的和他们观察到的是不同的。对于胸闷心悸的患者,最简单的办法是先检查心电图,然后医生会根据具体情况决定进一步做哪些相应的检查。

当然,在许多情况下,我们可以通过听诊器和简单的体格检查粗略地判断心脏的节律是否有问题,判断病变的位置,是否有瓣膜病变以及是否有心脏增大。然而,要实现准确的定性、定量和定位,相关检查是必不可少的。

本文是“新新陈星”的微信公众号

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一般来说,我们做心电图只是为了看看心脏的电路有什么问题。验血是为了观察心脏的总体环境。周围环境有水污染吗?有烟雾吗?彩色多普勒超声是为了观察心脏的大小和结构发生了什么变化。各种检查不能相互替代。

什么是心电图?

心电图是医生使用心电图仪从体表记录心脏每个心动周期产生的电活动变化模式的技术。

心电图通常在哪里使用?

1、用于判断心脏跳动的节律是否异常,也就是说,是否有心律失常?

2.有心肌缺血或心肌梗塞吗?

3.判断心脏是否增大?

4、了解药物或电解质紊乱是否对心脏有影响?

5.判断人工心脏起搏器的状态。

通过心电图检查,我们可以判断心率是否正常。心脏是增大还是过载;是否有心肌损伤是目前诊断心脏病最常见、最简单的方法。

当然,不是所有的心脏病都可以通过常规心电图来判断,正常心电图也不意味着心脏正常,或者异常心电图意味着心脏一定有问题。

因为像所有辅助检查一样,心电图也有一定的局限性。例如,当心律失常没有发生时,心电图可能正常,需要24小时动态心电图和其他检查来确认诊断。例如,一些患者心脏有多条血管严重狭窄,但心电图可能正常。因此,需要有经验的医生结合临床和其他检查结果做出综合判断。

对于心脏彩色多普勒超声,我们主要观察心脏结构的变化。我们经常把心比作房子,门窗就像心脏的瓣膜。彩色多普勒超声的目的是观察进出通道有什么问题。这堵墙怎么了?门窗是紧的还是坏的?

心脏彩色多普勒超声可以动态显示心脏腔的内部结构、心脏的跳动、心室壁的运动和血流,而不会对人体造成损害。随着胸壁上的心脏彩色多普勒超声探头的旋转,可以制作不同的截面,并且心脏的每个结构可以清楚地显示在屏幕上。经验丰富的医生可以通过各种数据获得相应的诊断。

照片:纪文扬

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通过彩色多普勒超声我们能看到哪些疾病?

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各种瓣膜疾病。例如风湿性心脏瓣膜病、老年心脏瓣膜病和先天性心脏瓣膜病。彩色多普勒超声可以看到心脏的结构、大小、瓣膜活动、血流等,所以心脏各部分的大小和瓣膜出现的疾病可以用彩色多普勒超声来测量。

先天性心脏病,肺动脉高压。例如房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、法洛四联症等。,也可用于初步判断肺动脉压力。

主动脉疾病和心包积液。包括升主动脉和降主动脉的观察。临床上,主动脉夹层、主动脉瘤等。可以被诊断出来。如果有心包积液,也可以观察到积液量。

各种心肌病变:心脏的大小和厚度可以通过彩色多普勒超声、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等观察到。可以被诊断出来。对于高血压患者来说,心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病的诊断中非常重要,也是一项必要的检查。

判断心功能。射血分数可通过观察心脏的收缩功能和心室壁的运动变化来计算,临床上可用于评价心脏功能。

冠心病[/S2/]。并非所有的冠心病都可以通过心脏彩色多普勒超声来确定。一般来说,对于严重心肌缺血或心肌梗死的患者,我们可以在心脏彩色多普勒超声上看到相应位置的室壁节段性运动异常。当然,在许多情况下,冠心病仍然需要通过冠状动脉造影诊断或通过冠状动脉造影排除。

照片:纪文扬

知道了这一点,我们就能理解如何更好地利用这些测试来诊断心脏病!同时,许多心血管疾病也可能由其他疾病引起,如甲状腺机能亢进、电解质紊乱、感染等。,这将导致心脏的相应变化,这要求我们通过疾病的线索进行判断和调查。

简而言之,心血管疾病的诊断是一门相对复杂的科学,涉及许多疾病和相关的危险因素。临床医生经常需要通过心电图、心脏彩色多普勒超声、血液检测等做出综合判断。只有这样,才能更好地制定有针对性的治疗方案,实现准确的治疗。回到搜狐看更多

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